Kehamilan ektopik

Apa kehamilan ektopik?

Dari pemupukan hingga pengiriman, kehamilan membutuhkan sejumlah langkah di tubuh wanita. Salah satu langkah ini adalah ketika telur yang dibuahi berjalan ke uterus untuk menempelkan dirinya sendiri. Dalam kasus kehamilan ektopik, sel telur yang dibuahi tidak menempel ke rahim. Sebaliknya, mungkin menempel ke tuba fallopi, rongga perut, atau leher rahim.

Sementara tes kehamilan mungkin mengungkap seorang wanita hamil, telur yang dibuahi tidak dapat tumbuh dengan baik di mana saja selain rahim. Menurut American Academy of Family Physicians (AAFP), kehamilan ektopik terjadi pada sekitar 1 dari setiap 50 kehamilan (20 dari 1.000).

Kehamilan ektopik yang tidak diobati dapat menjadi keadaan darurat medis. Perawatan yang tepat mengurangi risiko komplikasi dari kehamilan ektopik, meningkatkan peluang Anda untuk masa depan, kehamilan yang sehat, dan mengurangi komplikasi kesehatan di masa depan.
Apa yang menyebabkan kehamilan ektopik?

Penyebab kehamilan ektopik tidak selalu jelas. Dalam beberapa kasus, kondisi berikut telah dikaitkan dengan kehamilan ektopik:

    peradangan dan jaringan parut pada tuba fallopi dari kondisi medis sebelumnya, infeksi, atau pembedahan
    faktor hormonal
    kelainan genetik
    cacat lahir
    kondisi medis yang mempengaruhi bentuk dan kondisi tuba fallopi dan organ reproduksi

Dokter Anda mungkin dapat memberi Anda informasi yang lebih spesifik tentang kondisi Anda.
Siapa yang berisiko mengalami kehamilan ektopik?

Semua wanita yang aktif secara seksual berisiko mengalami kehamilan ektopik. Faktor risiko meningkat dengan hal-hal berikut:

    usia ibu 35 tahun atau lebih
    riwayat operasi panggul, pembedahan perut, atau beberapa aborsi
    riwayat penyakit radang panggul (PID)
    riwayat endometriosis
    konsepsi terjadi meskipun tubal ligation atau intrauterine device (IUD)
    konsepsi dibantu oleh obat atau prosedur kesuburan
    merokok
    riwayat kehamilan ektopik
    riwayat penyakit menular seksual (PMS), seperti gonore atau klamidia
    memiliki kelainan struktural di tuba fallopi yang membuat sulit bagi telur untuk bepergian

Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko di atas, bicarakan dengan dokter Anda. Anda dapat bekerja dengan dokter atau spesialis kesuburan untuk meminimalkan risiko kehamilan ektopik di masa depan.
Apa saja gejala kehamilan ektopik?

Rasa mual dan payudara adalah gejala umum pada kehamilan ektopik dan uterus. Gejala berikut lebih sering terjadi pada kehamilan ektopik dan dapat mengindikasikan keadaan darurat medis:

    gelombang rasa sakit yang tajam di perut, panggul, bahu, atau leher
    sakit parah yang terjadi pada satu sisi perut
    bercak atau perdarahan vagina ringan sampai berat
    pusing atau pingsan
    tekanan dubur

Anda harus menghubungi dokter Anda atau mencari perawatan segera jika Anda tahu bahwa Anda hamil dan memiliki gejala-gejala ini.
Mendiagnosis kehamilan ektopik

Jika Anda mencurigai Anda mungkin mengalami kehamilan ektopik, segera kunjungi dokter Anda. Kehamilan ektopik tidak dapat didiagnosis dari pemeriksaan fisik. Namun, dokter Anda mungkin masih melakukan satu untuk menyingkirkan faktor-faktor lain.

Langkah lain untuk diagnosis adalah USG transvaginal. Ini melibatkan memasukkan alat seperti tongkat khusus ke dalam vagina Anda sehingga dokter Anda dapat melihat apakah kantung kehamilan ada di rahim.

Dokter Anda mungkin juga menggunakan tes darah untuk menentukan kadar hCG dan progesteron Anda. Ini adalah hormon yang hadir selama kehamilan. Jika kadar hormon ini mulai menurun atau tetap sama selama beberapa hari dan kantung kehamilan tidak hadir dalam USG, kehamilan kemungkinan ektopik.

Jika Anda mengalami gejala berat, seperti nyeri atau pendarahan yang signifikan, mungkin tidak ada cukup waktu untuk menyelesaikan semua langkah ini. Tuba fallopi dapat pecah dalam kasus ekstrim, menyebabkan pendarahan internal yang parah. Dokter Anda kemudian akan melakukan operasi darurat untuk menyediakan perawatan segera.

 Mengobati kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik tidak aman untuk ibu. Selain itu, embrio tidak akan bisa berkembang menjadi istilah. Perlu untuk menghapus embrio sesegera mungkin bagi kesehatan ibu yang segera dan kesuburan jangka panjang. Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada lokasi kehamilan ektopik dan perkembangannya.
Obat

Dokter Anda mungkin memutuskan bahwa komplikasi segera tidak mungkin terjadi. Dalam hal ini, dokter Anda dapat meresepkan beberapa obat yang dapat membuat massa ektopik tidak meledak. Menurut AAFP, satu obat umum untuk ini adalah methotrexate (Rheumatrex).

Methotrexate adalah obat yang menghentikan pertumbuhan sel-sel yang membelah dengan cepat, seperti sel-sel massa ektopik. Jika Anda meminum obat ini, dokter akan memberikannya kepada Anda sebagai suntikan. Anda juga harus mendapatkan tes darah secara teratur untuk memastikan bahwa obat tersebut efektif. Ketika efektif, obat akan menyebabkan gejala yang mirip dengan keguguran. Ini termasuk:

    kram
    berdarah
    berlalunya jaringan

Pembedahan lebih lanjut jarang diperlukan setelah ini terjadi. Metotreksat tidak memiliki risiko kerusakan tuba fallopi yang sama dengan operasi. Anda tidak akan bisa hamil selama beberapa bulan setelah meminum obat ini.
Operasi

Banyak ahli bedah menyarankan untuk mengeluarkan embrio dan memperbaiki kerusakan internal. Prosedur ini disebut laparotomi. Dokter Anda akan memasukkan kamera kecil melalui sayatan kecil untuk memastikan mereka dapat melihat pekerjaan mereka. Dokter bedah kemudian mengangkat embrio dan memperbaiki kerusakan pada tuba fallopi.

Jika operasi tidak berhasil, dokter bedah dapat mengulangi laparotomi, kali ini melalui sayatan yang lebih besar. Dokter Anda mungkin juga perlu melepas tuba fallopi selama operasi jika itu rusak.

Perawatan rumah

Dokter Anda akan memberi Anda instruksi khusus mengenai perawatan sayatan Anda setelah operasi. Tujuan utamanya adalah menjaga agar sayatan Anda bersih dan kering saat mereka sembuh. Periksa mereka setiap hari untuk tanda-tanda infeksi, yang bisa termasuk:

    pendarahan yang tidak akan berhenti
    pendarahan yang berlebihan
    drainase berbau busuk dari situs
    panas untuk disentuh
    kemerahan
    pembengkakan

Anda dapat mengharapkan perdarahan vagina ringan dan pembekuan darah kecil setelah operasi. Ini bisa terjadi hingga enam minggu setelah prosedur Anda. Langkah-langkah perawatan diri lainnya yang dapat Anda ambil termasuk:

    tidak mengangkat apa pun yang lebih berat dari 10 pon
    minum banyak cairan untuk mencegah sembelit
    sisa panggul, yang berarti menahan diri dari hubungan seksual, penggunaan tampon, dan douching
    beristirahat sebanyak mungkin minggu pertama pasca operasi, dan kemudian tingkatkan aktivitas dalam minggu-minggu berikutnya sebagai ditoleransi

Selalu beri tahu dokter Anda jika rasa sakit Anda meningkat atau Anda merasa ada sesuatu yang luar biasa.
Pencegahan

Prediksi dan pencegahan tidak mungkin dilakukan di setiap kasus. Anda mungkin dapat mengurangi risiko Anda melalui pemeliharaan kesehatan reproduksi yang baik. Minta pasangan Anda mengenakan kondom saat berhubungan seks dan batasi jumlah pasangan seksual Anda. Ini mengurangi risiko Anda untuk STD, yang dapat menyebabkan PID, suatu kondisi yang dapat menyebabkan peradangan di tuba fallopi.

Pertahankan kunjungan rutin dengan dokter Anda, termasuk pemeriksaan ginekologi rutin dan pemeriksaan STD rutin. Mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesehatan pribadi Anda, seperti berhenti merokok, juga merupakan strategi pencegahan yang baik.
Apa prospek jangka panjangnya?

Pandangan jangka panjang setelah kehamilan ektopik tergantung pada apakah itu menyebabkan kerusakan fisik. Kebanyakan orang yang memiliki kehamilan ektopik terus memiliki kehamilan yang sehat. Jika kedua tuba fallopii masih utuh, atau bahkan hanya satu, sel telur dapat dibuahi seperti biasa. Namun, jika Anda memiliki masalah reproduksi yang sudah ada sebelumnya, yang dapat mempengaruhi kesuburan masa depan Anda dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik di masa depan. Hal ini terutama terjadi jika masalah reproduksi yang sudah ada sebelumnya telah menyebabkan kehamilan ektopik.

Pembedahan dapat melukai saluran tuba, dan dapat membuat kehamilan ektopik di masa depan lebih mungkin. Jika pengangkatan satu atau kedua saluran telur diperlukan, bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan perawatan kesuburan. Contohnya adalah fertilisasi in vitro yang melibatkan menanamkan telur yang dibuahi ke dalam uterus.

Kehilangan kehamilan, tidak masalah sedini mungkin, bisa menghancurkan. Anda dapat bertanya kepada dokter Anda jika ada kelompok dukungan yang tersedia di daerah tersebut untuk memberikan dukungan lebih lanjut setelah kehilangan. Jaga dirimu setelah kehilangan ini melalui istirahat, makan makanan sehat, dan berolahraga jika memungkinkan. Beri dirimu waktu untuk bersedih.

Ingat bahwa banyak wanita terus memiliki kehamilan dan bayi yang sehat. Ketika Anda sudah siap, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara Anda dapat memastikan bahwa kehamilan masa depan Anda adalah yang sehat.